Про полгода наблюдения у психиатра перед направлением... ⇐ Болезнь Альцгеймера, деменция

[Anonymous]

Про полгода наблюдения у психиатра перед направлением на инвалидность.

Смотрим приказ о 26.07.2024 г. # 374н "Об утверждении классификации и критериев, используемых при осуществлении медико-санитарной экспертизы...".
Параграф II. Классификация расстройств.
Параграф III. Классификация основных категорий жизнедеятельности.
Параграф IV. Критерий установления инвалидности.

На что ссылаться при разговоре с врачом.
Вам нужно акцентировать внимание врача на степени тяжести состояния и необратимости нарушений уже сейчас.
Например.
Деменция (особенно в глубокой стадии) — это прогрессирующее, необратимое заболевание. Состояние, при котором пациент "ходит под себя", свидетельствует о тяжелой (F03 по МКБ-10) или даже терминальной стадии деменции. Эти нарушения носят явно стойкий характер, и полугодовое наблюдение не изменит диагноз, а лишь ухудшит качество жизни больного и увеличит нагрузку на ухаживающих.
Со ссылкой на  приказ 374н описываете состояние, которое, скорее всего, попадает под:
   · 4ую степень выраженности нарушений психических функций (способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, контролю поведения) — это соответствует I группе инвалидности.
Ключевая фраза: "Неспособность к самостоятельному выполнению основных бытовых потребностей (самообслуживанию) и полная зависимость от других лиц". Недержание мочи и кала — прямое и неоспоримое доказательство этой неспособности.

Согласно Постановлению Правительства РФ от  № 588 "О признании лица инвалидом"
Пункт 17. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных мероприятий, а также мероприятий по медицинской реабилитации с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.
Вы можете настаивать на том, что текущее состояние (недержание, дезориентация, зависимость от посторонней помощи) — это и есть достаточные данные. Ожидание 6 месяцев не является "лечебным или реабилитационным мероприятием" при глубокой деменции.

Врач, возможно, путает или обобщает два момента:
1. Общий срок наблюдения при некоторых психических расстройствах. Действительно, для некоторых диагнозов (например, при первичном установлении шизофрении) существует практика наблюдения для подтверждения хронического течения. Но это не абсолютный срок и не относится к очевидно органическим и прогрессирующим заболеваниям, таким как деменция.
2. «Диагностический период» в стационаре. Иногда для уточнения диагноза требуется госпитализация. Но и она не длится 6 месяцев. Если диагноз "деменция" уже установлен (вероятно, на основе МРТ, клинической картины и т.д.), и он подтвержден, то длительное наблюдение не требуется.

На основании диагноза с приведением ссылок на приказы можно писать жалобу заведующей, в омс, минздрав и тд.
Плюс ссылку на
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Вывод: Требование ждать 6 месяцев неправомерно. Вы имеете полное право требовать оформления документов для МСЭ сейчас, апеллируя к тяжести и стойкости текущего состояния. Действуйте настойчиво, переходя на более высокие уровни в системе здравоохранения, и фиксируйте все обращения письменно.
@olech8850
#БесценныйОпыт_ЮридическиеВопросы
#БесценныйОпыт_Законодательство